É possível adquirir plano de saúde bom e barato?

 

No primeiro momento poderíamos responder a essa pergunta, dizendo que o bom dificilmente é barato, mas em se tratando de planos de saúde, essa resposta necessita de maiores informações.

Os planos de saúde se dividem em três patamares:

1) As operadoras clássicas, antigas. As gigantes do mercado.

2) As intermediárias.

3) As outras.

A divisão acima já dá uma ideia de valores, todavia, é oportuno ressaltar que todas elas possuem vários produtos e subprodutos, com tabelas diferenciadas para atenderem melhor as necessidades dos clientes.

Com o surgimento da lei 9656/98 que regulamenta todos os planos de saúde, seguido da ANS em 2000 (agencia que fiscaliza a rede privada de saúde), todas as operadoras atuantes no mercado estão submetidas ás exigências da autarquia para que seus produtos possam ser comercializados. Por tanto, TODAS elas atendem ás mesmas exigências da ANS.

 

O que difere umas operadoras das outras?

 

As que estão no topo possuem mais robustez financeira, longa experiência no mercado e rede médica/laboratorial e hospitalar mais numerosa e qualificada, além de oferecerem em seus melhores produtos, coberturas e benefícios que transcendem as listadas no rol da ANS.

As intermediárias possuem rede médica/laboratorial e hospitalar mesclada, onde os melhores produtos oferecem rede boa e os inferiores, rede mais simplificada.

As outras, além de rede médica/laboratorial e hospitalar simples e mais enxuta, também não desfrutam da solidez financeira que as do topo, o que gera insegurança no cliente, no que se refere a execução de exames e procedimentos de alta complexidade. Mas como foi dito anteriormente, todas operadoras são constantemente fiscalizadas pela ANS e ao menor deslize, a autarquia exige ajuste imediato, sob pena de suspensão do produto. Em casos mais graves, como abertura de falência por parte da operadora, a ANS possui mecanismos que protegem e amparam os clientes da suposta operadora.

Obs. O fato é que as melhores são mais caras mesmo, ainda que possuam produtos mais simples, com custos mais acessíveis. Entretanto, é importante lembrar que mais vale ter um plano simples, cujas coberturas exigidas pela ANS são as mesmas das grandes operadoras, do que não ter nenhum.

 

Diferença de valores

 

No que se refere a custos, a própria divisão: Grandes, intermediárias e as outras, já justifica esse ponto.

Vale ressaltar que o principal ponto que encarece o plano de saúde é a rede hospitalar. Os produtos que possuem hospitais de ponta, com aparelhos e recurso de alta tecnologia, costumam ser mais caros.

É natural querermos sempre o melhor, mas se as condições financeiras não permitem no momento, contrate um plano que caiba em seu orçamento. A ANS é uma agência séria, criou e executa leis que protegem e beneficiam os clientes contra possíveis contratempos no tocante a atendimento e cobertura médica por parte da operadora contratada.

 

Espero ter ajudado.

Gostaria que abordássemos algum tema específico? Qual?

Até a próxima.

 

 

Marco Antonio.

Desde 1998 transformando clientes em amigos.

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